Orthonyxietherapie
Bei der Orthonyxietherapie handelt es sich um Korrekturspangen, die den Verlauf eines Nagels wieder begradigen sollen. Wenn der Nagel eingerollt ist und im Sulci Schmerzen bereitet, wird unter Anwendung dieser Korrekturspanngen der Nagel in die entgegen gesetzte Richtung begradigt.
Welche Spange gesetzt wird, ist immer von der Nagelform abhängig. Grundsätzlich „funktionieren“ alle Spangen. Es macht nur nicht viel Sinn eine Metallspange unter den Nagelrand setzen zu wollen, wenn dieser Bereich eitrig, blutig und schmerzempfindlich ist. In solchen Fällen könnte mit einer anderen Spange vorgearbeitet werden.
Zu den bekanntesten Spangen zählten die Ross-Fraser Spange, die 3TO Plus Spange, VHO-Spange, die Erki-Spange, Combiped, Podofix, Podo-Stripes, B/S-Spange, Onyfix, Goldstadtspange, Federspange und die Orthogrip (Aufzählung nicht vollständig).
In der Vergangenheit wurden die Drahtspangen (Ross-Fraser, 3TO und VHO Spangen) von den Krankenkassen unter Kulanz bezahlt. Seit Sommer 2020 lehnten alle Krankenkassen diese Leistung durch Podologen ab, da dies eine ärztliche Leistung ist. Nach neuen Verhandlungen mit den Verbänden der Podologen und den Spitzenverbänden der GKV, wurden Vereinbarungen getroffen, das voraussichtlich für Juli 2022 diese Leistungen wieder angeboten werden, diesmal auch die Durchführung durch den Podologen.
Die Ursachen für einen eingewachsen Nagel, medizinisch „unguis incarnatus“, sind multifaktoriell.
- Genetische Disposition
- Äußere und innere Einflüsse
- Falsches Schneiden der Nägel
- Wachstumsstörungen, u.i., u.c., Psoriasis
- Fußdeformationen (hallux valgus, hallug varus, hallus rigidus)
- Länge der Zehen
- Valgusabweichung der Zehen + Hammerzehen
- Cross-Over Zehen (digitus superductus)
- Dysplasie der Nägel
- Enges und falsches Schuhwerk
- Traumen
- Gewicht
- Mangelnde Fußhygiene
- Verkürzung des Musculus extensor hallucis longus (für Dorsalenxtension zuständig)
- Wirkprinzipien der Korrekturspangen:
- Hebelkraft, Federkraft, Zugkraft, Verdrängung.
- Indikation für die Orthonyxietherapie:
- Chronische Deformitäten, Verhornungen und Druckstellen subungual,
- Clavus subungualis, Granulationsgewebe, Paronychie, Schädigungen der Nagelplatte
Indikation für die dreiteilige Drahtspange:
Eingewachsener Nagel mit entzündlichen Veränderungen, bei Diabetikern zur Vermeidung einer Operation, Rezidive nach operativen Eingriffen, Zangen- und Rollnägel, Wachstumsstörungen bei Psoriasis, chronischer Plyarthritis, Onychogrypose mit verdickter Nagelplatte, Rezidive nach Nagelextraktionen (bei u.i.), Nagelfehlwachstum (genetische Disposition, Traumenn), Onychomykosen mit verdickten Nagelplatten und Druck in der Nagelfalz, eingewachsener Nagel durch falsches Schneiden der Nägel, beim hallux valgus, mit Hypergranulationsgewebe, bei Paronychie durch eingewachsene Fußnägel.
Je nach Nagelstärke wird der Therapeut eine entsprechende Korrekturspange wählen. Bei dünnen Kindernägeln empfiehlt sich eine Klebespange, wie z.B. die B/S Spange, die bei Bedarf noch ausgeschliffen werden kann. Bei schlecht zugänglichen Ecken bevorzuge ich die Arbeit mit einer kompletten Klebespange, wie der Podofix oder einer einseitigen Klebe- und Drahtspange.
Ross Fraser Spannge
Podostripe der Firma 3TO
B/S Klebe-Spange
Goldstadt Spange
Combiped der Firma 3TO
Podofix der Firma 3TO
Erki-Spange von der Firma Erkodent.